Эндометриоз - лечение эндометриоза

Эндометриоз – гинекологическое заболевание , при котором в матке и влагалище происходит разрастание эндометриоидной ткани.

Эндометриоз имеет прогрессирующее течение и часто вызывает боли внизу живота. Обострение эндометриоза отмечается в зависимости от фазы цикла. Причины эндометриоза до конца не установлены. Эндометриоз распространенное заболевание, а эпидемиологические данные постоянно возрастают.

Классификация эндометриоза

По распространенности и локализации эндометриоза выделяют:

1. Генитальный эндометриоз:

А) Эндометриоз матки
Б) Эндометриоз маточных труб
В) Эндометриоз влагалица
Г) Эндометриоз яичников

2. Экстрагенитальный эндометриоз:

А) Эндометриоз мочевого пузыря
Б) Эндометриоз легких
В) Эндометриоз кишечника
Г) Эндометриоз органов брюшной полости
Д) Эндометриоз почек

При эндометриозе образования имеют вид мелких изолированных или сливающихся с окружающими тканями очагов - гнёзд и узлов, что подтверждается данными УЗИ органов малого таза. При подозрении на экстрагенитальный эндометриоз всем женщинам показано проведение УЗИ органов брюшной полости. Эндометриоидные разрастания имеет округлую, удлинённую или неправильную форму - расширенная кольпоскопия позволяет более точно определить распространенность заболевания. Полость узлов при эндометриозе заполнена тёмной густоватой или стекловидной жидкостью. В запущенных случаях эндометриоз имеет форму образования, состоящего из множества мелких кистозных полостей или выглядеть в виде кисты.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз преимущественно встречается у женщин молодого возраста, поэтому в гинекологии разрабатываются программы по ранней диагностике и лечению эндометриоза. Симптомы эндометриоза зависят от давности заболевания и характера течения болезни. При эндометриозе часто нарушаются менструальная и детородная функции, снижается трудоспособность из-за появления прогрессирующих болей в предменструальном периоде и во время менструации.

Боль является основным и важным симптомом эндометриоза. Именно боль заставляет женщин обратиться на консультацию к гинекологу. Нарушение менструального цикла может быть первым симптомом эндометриоза, но женщины часто не обращают на это внимания. Пациенткам с эндометриозом показано пройти полное обследование, включая анализы крови, УЗИ малого таза и УЗИ органов брюшной полости. При злокачественном течении эндометриоза и появлении беременности иногда решается вопрос о прерывании беременности. На ранних сроках наиболее безопасным считается медикаментозный аборт

Лечение эндометриоза

При эндометриозе, выявленном на ранней стадии, проводится комплексная терапия:

1. Гормональное лечение - назначаются препараты, подавляющие рост эндометриодных узлов.
2. Симптоматическое лечение - спазмолитические и обезболивающие препараты.
3. Физиотерапия может применяться для улучшения процессов заживления.
4. Патогенетическое лечение направлено на восстановление нервной и эндокринной систем.
5. Хирургическое лечение эндометриоза позволяет радикально избавиться от объемных образований при эндометриозе.

Проведение комплексного лечения эндометриоза позволяет полностью избавиться от болезни и избежать осложнений. Постоянное наблюдение гинеколога, своевременное обследование с проведением УЗИ и анализов является залогом успешного лечения эндометриоза.

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургическое лечение эндометриоза направлено на иссечение эндометриоидных узлов с резекцией пораженного органа. В зависимости от локализации поражения применяются различные хирургические методы лечения эндометриоза. При этом могут быть выполняться лапаротомические доступы, либо применен метод лапароскопии. Несомненно, что лапароскопия является менее травматичной операцией и позволяет провести хирургическое лечение наиболее эффективно. Однако, имеются и недостатки лапароскопии, и это прежде всего затруднение осмотра некоторых анатомических образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Метод лапароскопии наиболее эффективен при ограниченном распространении заболевания, когда объем оперативного вмешательства сравнительно небольшой. При значительном распространении эндометриоза на органы брюшной полости и забрюшинного пространства показаны более радикальные методы хирургического лечения эндометриоза с проведением лапаротомии и ревизии всех органов.