КАК ПРОХОДИТ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Многие женщины всё чаще и чаще начинают прибегать к такому способу прерывания беременности как медикаментозный аборт.
Медикаментозный (безоперационный) или, как его ещё называют, «бархатный» аборт – это новейший способ прерывания беременности без хирургического вмешательства, с помощью препарата Миферпистон. Этот препарат, разработан и успешно применяется для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках: от первого дня менструации – до 42-х дней задержки, т.е. на сроке до 6 недель.
В основе препарата лежит специальное вещество – мифепристон, блокирующее действие гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Механизм его воздействия основан на отслаивании зародышевых оболочек от стенки матки. Для усиления мышечных сокращений маточной мускулатуру назначаются специальные поддерживающие препараты (простагландины), которые выталкивают плодное яйцо из полости матки.
На первый взгляд процесс протекания медикаментозного аборта слишком прост, и это так, но, не учитывая определенные детали, он может пройти с осложнениями.
К сожалению, очень многие российские врачи не осведомлены, а возможно не хотят «попусту» тратить свое время на разъяснение некоторых моментов.
Возможно, вы заметили как много информации в интернете о том, что такое медикаментозный аборт. Но практически нигде не пишут, - какие таблетки наиболее эффективны, в каком количестве их следует принимать и почему, а также, что может способствовать лучшему протеканию аборта.

Наиболее частые проплешины проведения медаборта.
Начнем по порядку:
Первое, что вы сделаете перед проведением аборта, это естественно обратитесь к гинеколу. Где после осмотра на кресле, сдачи определенных анализов и диагностики УЗИ внутриматочной беременности, а также её срока, примите определенное количество таблеток мифепристона. Прием мифепристона приведет к раскрытию шейки матки и отторжению эндометрия в течение 36-48 часов.

Но необходимо знать, что Мифепристон имеет разные торговые названия. Наиболее часто используемые препараты мифепристона для медаборта:
1. Мифолиан (Китай). Обходите стороной. Китайщина безумная. Стоит в итоге чуть дешевле, чем отечественные аналоги, но положительный результат 50/50. При неудачном медаборте - вакуум. По гарантии сделают, но зачем это нужно? Их закупают только те клиники, которые гонятся за длинным рублем и не пекутся о своей репутации.
2. Миропристон (Россия). Бывший Мифепристон. Надежен как танк и стоимость ниже, чем у импортных. Формула та же, но делает Нижфарм. Отказы минимальные.
3. Мифепрекс (Россия/Москва). Не очень популярная марка, чуть дешевле, чем Миропристон, но гарантии продавец не дает. Если будет отрицательный результат, клиника, проводившая аборт может или вакуум сделать сама или откосить. Зачастую берутся делать те же клиники, которые и предлагают медикаментозные аборты. Вакуум-аспирация - это уже малая хирургия. У этих клиник зачастую нет лицензии по хирургии и, соответственно, аборт будет из-под полы. Если пойдет что-то не так, не докажете ничего.
4. Мифегин (Франция). Дороже всех, потому что Франция. Улучшенная формула. Одним словом "Импорт". Гарантия так же около 2-х недель. Отказы 0-4%

Теперь о дозировке
Как было сказано выше, Миропристон и Мифегин – лучшие в своем роде, так сказать чистокровные (с остальными настоятельно советую не связываться). Поэтому их дозировка может быть уменьшена (возможно, на этом вы сможете сэкономить; тем более что таблетки со столь сильным действием не лучшим образом сказываются на вашем здоровье). При приеме этих препаратов, Вам могут предложить принять 1,2 или 3 таблетки. В некоторых клиниках продолжают выдавать таблетки по инструкции, но это уже не актуально.
Объясняю почему. В зависимости от вашего веса и срока беременности определяется дозировка препарата мифепристон. Так, например девушке без лишнего веса или веса в пределах нормы на сроке беременности от 0 - 2 недель могут предложить одну таблетку мифепристона; от 2 – 4 недель две таблетки; от 4 – 6 недель две или три таблетки. При весе выше нормы на сроке беременности от 0 - 3 недель могут предложить две таблетки мифепристона; от 3 – 6 недель две или три таблетки.

Более того.. проведённые ранее исследования не выявили взаимосвязи между дозой мифепристона и эффективностью осуществления аборта: фармакокинетика препарата, изучавшаяся у беременных и небеременных женщин, нелинейна, т. е. введение однократной пероральной дозы мифепристона более 100 мг приводит практически к одинаковой его концентрации в сыворотке крови. В связи с этим представляется возможным использовать меньшие, чем зарегистрированная в 600 мг, дозы мифепристона без снижения абортивного эффекта. Несколько многоцентровых клинических испытаний, проведённых ВОЗ, подтвердили это предположение и показали, что эффективность дозы 600 мг и многократной дозы в 125 мг (5 доз по 25 мг) или однократной дозы 200 мг с последующим введением простагландина одинакова.

Через 36-48 часов, после приема мифепристона, в обязательном порядке необходимо принять препарат простагландин (Мизопристол, Сайтотек) (2 таблетки – 400 мг). Благодаря этому происходит сокращение матки, запускается механизм искусственного аборта. Спустя два часа следует вновь повторить прием мизопростола (2 таблетки – 400 мг). Итого получиться – 800 мг мизопростола – и это желательная дозировка данного препарата. Стоит отметить, что вагинальное введением мизопростола приводит к 97 % случаев полного аборта по сравнению с 90 % – при пероральном введении. Для лучшего выведения сгустков крови из матки вместе с мизопростолом принимайте ещё 2 таблетки НО-ШПЫ. Также следует учесть, что для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препаратов (мифепристона и мизопристола) и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи. Важно - не вырвать принятые таблетки (мифепристона и мизопристола), чтобы не потерять эффект от их действия. Если это произошло, необходимо повторить прием препарата (возможно в меньшей дозировке).
Чтобы сгустки крови выходили лучше, ради профилактики, желательно продолжать прием НО-ШПЫ (по 2 таблетки после еды два раза в день в течении одной недели).

Во время медикаментозного прерывания беременности (медаборта) рекомендуется:
- не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
- избегать тяжёлых физических нагрузок;
- не ходить в баню, сауну, бассейн;
- не жить половой жизнью.

Обязательным требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве до полного окончания медикаментозного прерывания беременности.

Выделения и месячные после медаборта
У 80% женщин к 7-му дню после приёма таблеток Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Скудные сукровичные выделения после медикаментозного аборта (медаборта) могут продолжаться до следующих месячных. Следующие после медикаментозного аборта месячные должны начаться примерно через срок, продолжительность которого для вас является нормальным циклом, с возможной задержкой до 10 дней. Однако не у всех первые месячные после медикаментозного аборта приходят сразу, примерно у 13 процентов пациентов первые месячные могут прийти через 60-65 дней после аборта.